壹、任務
一、 制修訂與審核病人安全標準作業程序與規範
二、 檢核並追蹤各項與病人安全有關作業之執行情形
三、 全院異常事件通報彙辦與檢討分析
四、 預防性通報事件彙辦與檢討分析
五、 推動病人安全相關教育訓練
貳、組織
一、 成員：
本組設
（一） 組長：組長1 人。
（二） 執行秘書：執行秘書1 人。
（三） 副執行秘書：副執行秘書1 人。
（四） 組員：組員
（五） 任期：本組成員任期為長期性，如因異動則由職務接替者（或
代理人）自動遞補之。
二、 成員職掌：
（一） 組長：
1. 綜理全院病人安全業務之策劃與推動
2. 各部科室病人安全促進活動之監督與考核
3. 定期召集與主持病人安全促進組會議，必要時召開臨時會議。
（二） 執行秘書：
1. 協助組長策劃推動病人安全業務
2. 督導病人安全相關業務之執行與審核
3. 反映病人安全業務之相關問題，提報委員會審議討論
（三） 副執行秘書：
1. 協助執行秘書各項病人安全業務之策劃推動
2. 落實病人安全相關業務之執行與審核
3. 各項病人安全相關業務及議決事項執行情形追蹤彙整，以供提報本組及委員會審議討論。
4. 定期聯絡相關人員召開本組業務會議
（四） 組員
1. 定期出席病人安全組會議並提報負責項目之執行情形
2. 病人安全相關作業標準流程與規範之制修訂與審議
3. 病人安全教育訓練之研議與推動
4. 異常事件通報案例之處理與真因研析
5. 定期監測異常事件之改善成效
6. 協助病人安全相關作業執行情形之查核
7. 負責該部科室內病人安全工作之推行並研擬相關改善方案
8. 辦理病人安全各項宣導推廣活動及提供諮詢
三、 組織架構：
一、 本組會議每個月開會一次，必要時可由組長召開臨時會議。
二、 各組員除負責本組任務職掌，推行該部科室內病人安全工作外，並配合本組之運作，於會議召開時提報負責項目之執行情形與進度。
三、 組員若無法出席本組會議，務必有代理人參與，並視需要由本組組長指派相關人員列席參加，以落實本組運作。
肆、本組作業要點奉核定後實施，如有未盡事宜，另函文修訂之。
病人安全小組
