手術室管理委員會
組織成員
組織章程
壹、總則
1.因應評鑑4.7.13章程規定成立及定期召開手術室管理委員會並行會議記錄。
2.為本院跨部門之組織，其宗旨為促進本院手術、麻醉之醫療品質，以提供病患安全就醫環境。
3.解決並增進有關各部門間的溝通及制定正確標準流程。
貳、會員
1.招集人為本院副院長 ：黃揆洲醫師
2.執行秘書為：徐慰慈醫師
3.委員有骨科楊家銓醫師、婦產科 醫師、泌尿外科郭佳隴醫師、眼科劉登傑醫師、耳鼻喉科賴秉甫醫師、
神經外科張正一醫師、麻醉科游雅盛醫師、急診室童源育護理長、手術室賴明珍護理長共11人。
參、會議
1.本委員會議定期每三個月召開會議一次並有會議記錄。如因業務需要可立即召開臨時會議。
2.制定手術室十三項標準如下：
標準一：制定手術室理念(philosophy)、目的(purpose)和目標(objectives)作為手術室護理服務之指引。
標準二：發展與溝通手術室組織性計畫。
標準三：手術室的註冊護士應被授予行政管理的義務與責任。
標準四：護理行政管理者必須要有能力及責任去發展最高品質的病患照護策略。
標準五：手術管理小組必須建立及管理手術作業的預算。
標準六：手術室必須有書面的護理實務的作業標準。
標準七：制定手術室業務的政策及工作細則作為執行手術室照護的指引。
標準八：手術室管理小組負責建立人力需求、人員甄選及計劃適當的運用人力資源。
標準九：應有人員發展計劃提供給手術室工作人員。
標準十：手術工作環境安全之建立、控制及持續性監測。
標準十一：手術室護理管理小組經由鼓勵發展與使用護理研究的結果以促進及整合新知識。
標準十二：手術室護理人員必須建立有關手術室活動的適當紀錄。
標準十三：建立手術室服務的品質保證計劃。